La mecánica corporal estudia al cuerpo humano para equilibrar sus movimientos y acciones.
La mecánica automotriz corporal se encarga de estudiar el equilibrio y movimiento de los cuerpos aplicado a los seres humanos y se conceptualiza como la disciplina que trata del funcionamiento correcto y armónico del aparato músculo-esquelético en coordinación con el sistema nervioso.
El personal de enfermería aplicará la mecánica corporal en todas las acciones que realice consigo misma y con el paciente, esto reducirá los riesgos de lesión y evitará fatigas innecesarias.
Cabe mencionar que la realización de la mecánica corporal comprende normas fundamentales que deben respetarse al realizar movilización o transporte de un individuo por parte del profesional.
La finalidad de la mecánica corporal es aumentar o restablecer la capacidad corporal de un individuo o de cualquier parte de su cuerpo para realizar actividades funcionales, mejorar su aspecto físico, evitar o disminuir desequilibrios fisiopsicosociales y favorecer su independencia hasta donde sea posible, precisa de un trabajo en equipo para coordinar y dirigir no solo la alineación corporal, sino también para lograr una estimulación neuromusculoesquelética mediante masaje; ejercicios con fines deportivos, de diagnóstico o terapéuticos; movilización para lograr descanso y efectos biológicos o psicológicos progresivos; transferencia o desplazamiento de un lugar a otro; y uso de elementos o dispositivos de apoyo y seguridad. La aplicación de la mecánica corporal al efectuar alineación del cuerpo, masaje, movilización y transferencia de pacientes, requiere de algunas normas las cuales pueden consultarse en el Manual de Procedimientos Generales de Enfermería.
Objetivos
Algunos de sus objetivos pueden ser: Disminuir el gasto de energía muscular. Mantener una actitud funcional y nerviosa. Prevenir complicaciones musculoesqueléticas.
Estos objetivos se basan en los efectos que la mecánica corporal tienen en: La piel (liberación de desechos, secreción sebácea y sudorípara, excitación nerviosa, estimulación del mecanismo vasomotriz cutáneo). Aparato respiratorio R.respiratorio (intercambio gaseoso, ventilación y rendimiento pulmonar) Circulación sanguínea (transporte de oxígeno y bióxido de carbono, hormonas, enzimas, vitaminas y productos de desecho). Generación de calor y nutrición celular, sistema musculoesquelético (crecimiento, volumen, fuerza muscular y ósea, recuperación de elasticidad y contractibilidad, evitar la formación de adherencias y falsos tejidos en caso de lesiones o fracturas). Tejido Nervioso (efectos vigorizante y sedante) y tejido adiposo (reeabsorción de grasas). Aumentar o restablecer la capacidad corporal de un individuo o de cualquier parte de su cuerpo para realizar actividades funcionales, mejorar su aspecto físico, evitar o disminuir desequilibrios fisiopsiccosociales y favorecer su independencia hasta donde sea posible, precisa de un trabajo en equipo para coordinar y dirigir no solo la alineación corporal, sino también para lograr una estimulación neuromusculoesquelética mediante masaje. Ejercicios con fines deportivos, de diagnóstico o terapéuticos. Movilización para lograr descanso y efectos biológicos o psicológicos progresivos. Transferencia o desplazamiento de un lugar a otro. Uso de elementos o dispositivos de apoyo y seguridad.
Normas Relativas a la Mecánica Corporal
Norma 1: Tener conocimiento sobre el aparato musculo esquelético.
Fundamentación: La mecánica corporal trata del funcionamiento correcto y armónico del aparato músculo esquelético en coordinación con el sistema nervioso. El esqueleto tiene la capacidad de crecimiento, remodelación y reparación mediante osteoblastos responsables de la síntesis de la matriz ósea; de los osteocitos que se incorporan al hueso durante la formación de matriz ósea y de los osteoblastos. Los huesos se clasifican en tubulares, cuboides, planos e irregulares; tienen un sistema vascular aferente, eferente e intermedio (arteria nutricia central, vasos del periostio y vasos de la región metafisiaria). Las articulaciones se clasifican en inmóviles o sinartrosis, semimoviles o anfiartrosis y móviles o diartrosis. De acuerdo con sus funciones, los músculos esqueléticos son de flexión, extensión, rotación externa, interna, aducción y abducción. El sistema nervioso coopera con los líquidos del organismo para coordinar las actividades del cuerpo humano. Está formado por tejido nervioso, el cual tiene propiedades de irritabilidad (capacidad para recibir estímulos) y conductividad (poder de trasmitir estímulos o impulsos nerviosos a otras células). sus órganos terminales son sensitivos y motores. los núcleos vestibulares y los relacionados con la formación reticular, transmiten impulsos continuos a la medula espinal, y de ahí a los músculos extensores para dar rigidez a los miembros y así sostener el peso corporal contra la gravedad.
Norma 2: Conocer posiciones del personal y movimientos coordinados.
Fundamentación: Una posición correcta permite la realización óptima de la exploración física y la aplicación de tratamientos. Los siguientes son principios básicos de funcionamiento de la mecánica corporal _ conservar bajo el centro de gravedad, apoya el cuerpo sobre una base de sustentación y alinear las reacciones corporales. El centro de gravedad de un cuerpo es el punto en el que está centrada la masa corporal. La base de sustentación, centro y línea de gravedad, son elementos que intervienen en la estabilidad del cuerpo. La comprensión de objetivos relativos a la movilización y traslado, evitan y disminuyen lesiones músculo esqueléticas y nerviosas, tanto para el personal de salud como para el paciente.
Norma 3: Ofrecer un ambiente terapéutico
Fundamentación: Un ambiente terapéutico precisa de recurso humanos o físicos adecuados a cada situación. La aplicación de adaptaciones es conveniente cuando los factores físico funcionales son temporales, aprovechadas e indispensables.
Norma 4: Explicar al paciente la posición que debe adquirir
Fundamentación: El estado mental o emocional del individuo, influye en su comportamiento. El equilibrio psicológico del individuo requiere de un medio adecuado para comunicarse El conocimiento de la personalidad del paciente y familiares facilitan la realización de ejercicio, movilización y traslado. La repetición, estimulación, incentivación, información y ejecución, son técnicas de aprendizaje que conllevan a la motivación. La flexión- extensión, abducción-aducción y rotación interna-externa son modelos de movimiento.
Norma 5: Explorar al paciente
Fundamentación: Una evaluación integral determina el tipo de estimulación neuromuscular a realizar en el individuo para obtener, conservar y recobrar la locomoción posible. La exploración física, es tapa del examen clínico, detecta alteraciones de locomoción potenciales o reales.
Norma 6: Alinea segmentos corporales cada 2 o 3 horas para prevenir ulceras por presión.
Fundamentación El aparato músculo esquelético es un medio de locomoción que sirve de sostén y protección para los elementos anatómicos. La valoración para el desarrollo de úlceras por presión e instauración del tratamiento, abarca estado físico general, estado mental, deambulación, movilidad corporal, y control de la eliminación urinaria e intestinal. La inmovilización articular origina reducción circulatoria y estasis del líquido sinovial. La columna vertebral soporta el peso corporal, protege la medula espinal y facilita la rotación. Una presión de más de 2 horas sobre cualquier área cutánea o, prominencia ósea disminuye el aporte sanguíneo y causa isquemia tisular.
Norma 7: Ofrecer comodidad y seguridad
Fundamentación La movilización frecuente y de una posición correcta previenen lesiones neuromusculoesqueléticas y formación de úlceras por presión. La tracción combate el espasmo muscular doloroso.
Norma 8: Evitar lesiones mecánicas del aparato musculo esquelético.
Fundamentación La identificación oportuna de las necesidades y problemas del paciente en relación con la mecánica corporal, permite trazar un plan efectivo de atención de enfermería. La movilización periódica influye en la circulación, respiración, eliminación, apetito y estado anímico. La ausencia u o deficiencia de movilización, alineación incorrecta de segmentos corporales, inadecuado uso de aparatos de sujeción y deficiencia en la aplicación de ejercicios, movilización y traslado, son factores de riesgo de lesiones mecánicas.
Alineación Corporal
La alineación corporal es determinante en toda actividad funcional tanto del personal de salud como del paciente a su cuidado, para evitar lesiones neuromusculosqueléticas. La postura es la alineación corporal que se adopta espontáneamente en forma correcta o incorrecta. La posición es la alineación de segmentos orgánicos que se adecua intencionalmente con fines de comodidad, diagnósticos o terapéuticos. Los objetivos de las posiciones son: Mantener el funcionamiento corporal en equilibrio de los sistemas circulatorio, respiratorio, urinario y musculosquelético. Contribuir a la exploración física. Apoyar en la aplicación de algunos tratamientos. Favorecer el estado anímico del individuo.
Mecánica Corporal Intrahospitalaria
Posición Erguida o Anatómica: Alineación de segmentos corporales en sentido vertical con extremidades superiores a los lados del cuerpo, manos en pronación, cabeza recta y pies dirigidos hacia adelante. Los pies pueden tener diferente separación, según el caso.
Indicaciones: Valoración de conformación exterior. Definición de planos corporales. Reducción de tensión excesiva sobre articulaciones que soportan el peso corporal.
Posiciones Sedentes
Fowler elevada: Paciente sentado en silla o cama con el tronco en posición vertical y extremidades inferiores apoyados sobre un plano resistente.
Indicaciones: Exploración física de región anterior del cuerpo. Alimentación. Favorecer exhalación respiratoria adicional. Disminuir tensión muscular abdominal y lumbar. Aplicación de algunos tratamientos o intervenciones quirúrgicas en cabeza o cara. Descanso.
Fowler: Paciente sentado en cama con elevación de la cabecera a 45° y ligera flexión de extremidades inferiores.
Indicaciones: Similares a la anterior a excepción de la tercera indicación. Favorecer la respiración.
Semifowler: Paciente sentado en cama con elevación de a cabecera a 30° y liger a flexión de extremidades inferiores.
Indicaciones: Similares a la posición de Fowler.
Yacente o en Decúbito
Dorsal con piernas elevadas: Paciente en decúbito dorsal o supina con extremidades inferiores elevadas sobre almohadas o piecera de la cama.
Indicaciones: Favorecer relajación muscular. Disminuir edema de extremidades inferiores.
Decúbito Dorsal o Supina: Paciente acostado sobre su región posterior, extremidades superiores a los lados del cuerpo y las inferiores ligeramente flexionadas.
Indicaciones: Exploración física de región anterior del cuerpo. Relajación muscular. Aplicación de tratamientos específicos en región anterior del cuerpo. En laparatomías.
Dorsosacra: Paciente en decúbito dorsal o supina con separación de rodillas y pies apoyados sobre un plano resistente.
Indicaciones: Similares a las anteriores.
Ginecológica o litotomía: Paciente en decúbito dorsal con región glútea apoyada en el borde de la mesa de exploración, extremidades inferiores flexionadas y separadas por medio de pierneras.
Indicaciones: Atención al parto. En intervenciones médicas y quirúrgicas de órganos pélvicos.
Rossier: Paciente en decúbito dorsal con almohada por debajo de los hombros para producir hiperextensión de cuello.
Indicaciones: Favorecer la ventilación pulmonar. Exploración e intervenciones quirúrgicas en el cuello.
Trendelenburg: Paciente en decúbito dorsal con elevación de piecera de cama entre 30 a 45°, de tal manera que la cabeza se encuentre en un plano más bajo que los pies.
Indicaciones: