En neonatología, la prueba de Silverman y Andersen es un examen que valora la dificultad respiratoria de un recién nacido, basado en cinco criterios. Cada parámetro es cuantificable y la suma total se interpreta en función de dificultad. Contrario a la puntuación de Apgar, en la prueba de Silverman-Andersen, la puntuación más baja tiene mejor pronóstico que la puntuación más elevada. El test de Silverman-Andersen se usa en conjunto con otras pruebas que añaden otros parámetros, como la escala de Wood-Downes.
Origen Fue descrita por William A. Silverman y David Andersen en 1956.
Criterios Los criterios evaluados en la prueba de Silverman y Anderson son:
Signo 0 puntos 1 punto 2 puntosMovimientos toraco-abdominalesRítmicos y regulares Tórax inmóvil y abdomen en movimiento Tórax y abdomen suben y bajan con discordancia (disociación toracoabdominal) Tiraje intercostalNo se aprecia Discreto Acentuado y constante Retracción xifoidea No se aprecia Discreta Acentuada y constante Aleteo nasalNo se aprecia Discreto Acentuado y constante Quejido espiratorioNo se aprecia Apreciable a la auscultación Apreciable
Interpretación La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluación se interpreta así:
Puntaje Interpretación 0 puntos Sin dificultad respiratoria1 a 3 puntos Con dificultad respiratoria leve4 a 6 puntos Con dificultad respiratoria moderada7 a 10 puntos Con dificultad respiratoria severa
Valor predictivo La puntuación de Silverman-Anderson se ha asociado con la predicción de niveles elevados de dióxido de carbono y la necesidad de soporte respiratorio adicional durante las primeras 24 horas de vida. Es especialmente valiosa en contextos con recursos limitados para tomar decisiones sobre traslados neonatales.
Limitaciones Estudios han demostrado variabilidad en la fiabilidad entre quienes la utilizan al utilizar la puntuación de Silverman-Anderson entre diferentes profesionales de la salud. La capacitación es esencial para mejorar la consistencia en las evaluaciones.
Otras pruebas La puntuación de Silverman-Anderson suele compararse con otros sistemas de puntuación como la escala de Downes. Aunque la escala de Downes puede tener una mayor eficiencia predictiva, la de Silverman-Anderson es más rápida de aplicar, lo que la hace adecuada para evaluaciones de emergencia.
Véase también: Escala de APGAR
Referencias
Enlaces externos Asistencia al Parto Extrahospitalario (en español), incluyendo dibujo de los parámetros en el Anexo 2. Neonatal and Pediatric Pulmonary Care: The Infant (en inglés).
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